当宝宝发出一声声咳嗽，稚嫩的小身板跟着颤动，家长们的心也跟着揪起来。宝宝不会表达，咳嗽的原因又错综复杂，掌握正确的应对方法就显得尤为关键。下次处理新生儿或婴儿咳嗽时，不妨先从仔细聆听咳嗽声音开始，分辨干咳还是湿咳，留意是否有其他症状，再按以下方法科学应对。

一、先听咳嗽声：干咳 VS 湿咳

（一）干咳：无痰的 “清嗓”

干咳听起来比较清亮，没有痰液的厚重感，通常是由过敏、空气干燥或普通感冒等病毒感染引起。它就像是宝宝身体的 “清道夫”，有助于清除喉咙痛引起的鼻后滴漏或刺激。

家长可以检查室内湿度，若空气干燥，可使用加湿器，将湿度保持在 50%-60% 左右；如果是过敏引起，要注意避免宝宝接触过敏原，如尘螨、花粉等。

（二）湿咳：有痰的 “呼噜声”

湿咳时，宝宝的气道中会形成痰液或粘液，咳嗽声较为沉闷，仿佛有东西堵在喉咙里，通常由伴随细菌感染的呼吸道疾病引起。

二、不同症状对应不同病因与处理

（一）干咳 + 鼻塞：可能是感冒

如果宝宝除了干咳还有鼻塞等症状，很可能是感冒了。家长要密切关注宝宝的体温，若体温达到 100.4 度或更高，而且宝宝看起来精神不佳、食欲减退，要及时打电话给医生。特别要注意的是，如果孩子 4 个月或更小，只要有任何发烧迹象，哪怕是轻微的，也请立即致电医生，因为在婴儿阶段，轻微发烧也可能预示着严重问题。

（二）咳嗽伴吠叫声 + 呼吸困难：警惕哮吼

哮吼通常由病毒感染引起，会使气管内壁肿胀并关闭气道，导致婴儿呼吸困难。宝宝咳嗽时会伴有类似狗叫的吠叫声，呼吸也会变得急促。这时，家长首先要保持冷静，试着让孩子平静下来，避免其过度哭闹加重呼吸困难。然后可以尝试以下技巧：

1、打开淋浴，关上浴室门，让浴室充满水蒸气，带孩子进去呼吸湿气，湿润的空气有助于缓解气道肿胀。

2、如果是温和的夜晚，带宝宝到外面去，呼吸潮湿的空气，这也能让他们更容易呼吸。

3、如果有冷雾加湿器，让宝宝呼吸加湿器中的空气，来自冰箱或冰柜的冷空气也会有一定帮助。

但如果这些方法没有缓解，或者宝宝呼吸困难加重，一定要及时就医。

（三）咳嗽伴喘息：可能是毛细支气管炎或哮喘

毛细支气管炎：多见于 1 岁以下婴儿，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，肺部小气道发炎，许多环境因素如灰尘等也可能导致气道收缩。宝宝咳嗽时会伴有喘息，家长要注意保持室内清洁，减少灰尘等过敏原。

哮喘：在 2 岁以下儿童中并不常见，除非婴儿患有湿疹并且有过敏和哮喘家族史。如果宝宝咳嗽时伴有喘息，家长要留意是否有家族过敏史等情况。

（四）咳嗽伴其他症状：警惕特殊疾病

COVID-19：若宝宝咳嗽时伴有流鼻涕、呼吸急促、进食减少、行为改变、呕吐、腹泻等症状，可能是感染了 COVID-19。虽然婴儿通常患有轻度或无症状的病例，但也不能掉以轻心，要密切观察症状变化。

百日咳：表现为频繁、令人震惊的咳嗽痉挛，咳嗽时舌头伸出、眼睛凸出、脸部变色。百日咳是一种危及生命的细菌感染，好在有 DTaP 疫苗可以有效预防，家长要按时给宝宝接种疫苗。

肺炎：咳嗽时伴有湿漉漉的痰，可能是肺炎，它是由多种疾病（包括普通感冒）引起的肺部病毒或细菌感染。

异物卡喉：如果宝宝在进食或玩小玩具时突然开始喘气或咳嗽，可能是有异物卡在喉咙里。家长要先在他们的嘴里寻找明显的罪魁祸首，大多数情况下宝宝可以自己咳出来。但如果咳嗽时没有任何噪音，可能表明完全梗阻，这是一种医疗紧急情况，必须立即就医。

三、这些情况一定要及时就医

任何咳嗽，宝宝小于 4 个月。

与感冒（流鼻涕但不发烧）有关的干咳，持续时间超过五到七天。

感冒和发烧 100 度或以上的干咳或湿咳。

轻度喘息。

阵阵咳嗽。

宝宝的健康是家长最关心的事，当宝宝咳嗽时，家长们不要慌张，通过仔细观察咳嗽的声音和伴随症状，初步判断病因，并采取正确的应对措施。同时，记住以上需要就医的情况，不要延误治疗。希望每个宝宝都能健康快乐地成长！